АНДРОЛОГИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ
Коррекция гипоспадии
Коррекция гипоспадии
Это состояние можно лечить хирургическим путем с помощью уретропластики, целью которой является:
1. Подведите уретральный проход к верхней части полового члена и восстановите отсутствующую уретру.
2. Исправьте любое связанное искривление полового члена.
3. Создать эстетический вид полового члена, головки и меатуса, близкий к нормальному.
Для снижения психологического воздействия вмешательство желательно проводить в первые 18 месяцев жизни (ребенок не помнит вмешательства) или на 5-6-м году жизни, до начала школьного возраста.
Существует более 200 хирургических методик лечения гипоспадии.
Выбор операции зависит от типа гипоспадии, формы полового члена и опыта хирурга. Среди них:
Лоскут кожи лепится с вентральной стороны полового члена, который загибается вперед, чтобы покрыть отверстие до верхней части головки.
Неоуретру конструируют после разреза и тубулизации ткани вентральной поверхности полового члена.
Во время первой операции вентральную поверхность головки полового члена увеличивают с помощью кожного лоскута, взятого с крайней плоти или слизистой оболочки щек. Таким образом, создается новая тканевая платформа, которая через 3 месяца будет использоваться и тубулизирована для построения уретры.
Хирургия гипоспадии характеризуется 10-30% осложнений, особенно уретральными свищами и стриктурами, которые могут потребовать повторной восстановительной операции не менее чем через 3 месяца после первой.
Уретральный свищ представляет собой сообщение реконструированной неоуретры с внешней средой: моча выходит не только из меатуса, но и из «отверстия» вдоль вентральной поверхности полового члена.
Стриктура – это сужение неоуретры, препятствующее оттоку мочи.
Ребенка обычно выписывают на следующий день после операции, чтобы уменьшить пребывание в больнице и психологическую травму.
В помощь родителям в послеоперационном уходе полезна информация о:
Катетер
Используются небольшие мягкие (силиконовые) катетеры, выводящие мочу из мочевого пузыря наружу. Катетер оставляют на 6-10 дней. У маленького ребенка она остается открытой, с непрерывным капанием в подгузник. У пожилых пациентов он соединен с мешком для сбора мочи. Его удерживают на месте с помощью шва, фиксируемого на головке полового члена, или с помощью надутого в мочевом пузыре баллона.
Лекарство для пениса
Повязка покрывает рану и обездвиживает половой член на несколько дней. В первые дни после операции часты и нормальны небольшие кровопотери и потери мочи в сочетании с потугами при дефекации. После снятия повязки могут наблюдаться небольшое кровотечение и усиление отека полового члена.
Хирургическая рана
Швы рассасывающиеся.
Признаками раневой инфекции являются покраснение кожи, гной и лихорадка: в этом случае целесообразно обратиться к врачу.
Целесообразно избегать сдавливания промежностной и мошоночной области в течение двух месяцев и поэтому лучше избегать циклирования.
Задать вопрос
доктору Коччи
Вы получите ответ от доктора Коччи в частном порядке на свой адрес электронной почты, и вы сможете без каких-либо обязательств оценить, стоит ли записываться на прием к специалисту.